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Logo CGVVRCENTRE  GENEALOGIQUE  DE  VIENNE  ET  DE LA  VALLEE  DU  RHΤNE

Maison des Syndicats 2, chemin des Aqueducs 38200 Vienne

                  Site : http://www.cgvvr.org      Courriel : secretariat@cgvvr.org      

 

                            

 

 

 

                                                                                                BULLETIN D’ADHESION

 

 

NOM ……………………………………………………..  PRENOM……………………………………………………...

 

ADRESSE……………………………………………………………………………………………………………………

 

CODE POSTAL………………………………………… VILLE…………………………………………………………...

 

DATE DE NAISSANCE……………………………….. LIEU DE NAISSANCE………………………………………..

 

DERNIERE PROFESSION EXERCEE …………………………………………………………………………………..

 

TELEPHONE …………………………………………………………………...............................................................

 

COURRIEL ………………………………………………………………………………………………………………….  

 

 

 

 

COTISATION ANNUELLE AU CGVVR ……………………………….. …………………………  19,00euros                     oui               non

 

ou

 

 COTISATION CGVVR ET ABONNEMENT Β LA REVUE GΙNΙALOGIE ET HISTOIRE….. ..34,00 euros                   oui               non

 

 

 ABONNEMENT A LA REVUE SOUSCRIT AUPRES D’UNE AUTRE ASSOCIATION …………………………………   oui                non

   

 SOUHAITEZ VOUS RECEVOIR L’INFORMATION DE LA SORTIE ANNUELLE  2° SAMEDI DE JUIN………………  oui               non

 

 SOUHAITEZ-VOUS L’ACCΘS AU SITE  GΙNΙABANK ……………………………………………………………...........   oui               non

 

 SOUHAITEZ-VOUS QUE VOTRE COURRIEL FIGURE DANS LE FICHIER ADHΙRENTS …………………………… oui               non

 

 

                                                                [Tarif  2016 applicable au 01.10.2015]

 

                      

 

  Mode de rθglement ………………  CHEQUE BANCAIRE               CHEQUE POSTAL

 

 

 

 

                                                                                                     

                                                                                                 Signature                                                                 

 

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